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理賠申請書范本

時間:2021-12-06 16:16:57 理賠申請書范本 我要投稿

理賠申請書范本

  一、什么是申請書

  申請書是個人或集體向組織、機關、企事業單位或社會團體表述愿望、提出請求時使用的一種文書。申請書的使用范圍廣泛,申請書也是一種專用書信,它同一般書信一樣,也是表情達意的工具。

  申請書要求一事一議,內容要單純。不同的對象有不同的申請書,常見的有入團申請書、入黨申請書等。

  二、理賠申請書范(通用8篇)

  在一步步向前發展的社會中,需要使用申請的場合越來越多,通過申請書,我們可以提出自己的請求。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,下面是小編精心整理的理賠申請書范本(通用8篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

  理賠申請書范本1

  我叫___,年齡_歲,所在學校____ 。___年__月__日_____時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費_____________,因我辦理貴司保險 ,(保險單號_____________,保險名_____________ ,)特提出理賠申請,望予以接納辦理 。

  此致

敬禮!

  申請人 ___

  __年__月__日

  理賠申請書范本2

  我叫___,男,身份證號碼是:__________________系__縣__鎮__村五組村民,是__中學九年級學生___(男,身份證號碼是:__________________,____年__月參加貴公司學生團體平安保險)()的父親,被保險人___在___醫院被確診患______病,經多方醫治無效,于____年_月__日死亡。

  今委托被保險人___的母親___,女,系__縣___鎮___村五組村民,身份證號碼:__________________, 辦理被保險人___的保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理

  此致

敬禮!

  申請人:___

  __年__月__日

  理賠申請書范本3

  申請人:_________姓名_________,性別_________,年齡_________,身份證號:_________聯系電話:_________住址或單位_________

  請求事項

  一、請求___賠償申請人醫療費、誤工費、護理費、營養費等共計_____元。

  事實與理由

  申請人與___于____年__月__日__時__分,在________路段發生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。

  此致

敬禮!

 __________交警隊

  申請人:_________

  ___年__月__日

  理賠申請書范本4

  委托代理人:_________。

  賠償義務機關:_________縣人民檢察院。住所地:__縣__鎮__路。

  法定代表人:___職務:檢察長。

  請求事項:

  1、請求賠償義務機關某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯誤關押申請人而應當承擔的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;

  2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。

  事實與理由:

  申請人原系某某縣__水泥廠的負責人,該企業因經營需要,從而向某某縣農業銀行申請貸款8萬元。__縣農業銀行將貸款發放后,某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調查,并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間,檢察機關的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關押了310天之后,20__年6月11日,申請人及馮__均被撤銷案件,無罪釋放。現某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮__作出了國家賠償決定,并已經兌現。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經申請人多方反映無果。為此,根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機關為賠償義務機關”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規定,現提出申請,請求進行國家賠償。

  賠償請求人:_________

  ___年___月___日

  理賠申請書范本5

  被申請人:施__,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮普坪村二郎坡社,農民,身份證號________。

  請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因___死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元。

  申請執行依據:

  漾濞縣人民法院(201_)漾法民初字第__號民事調解書。

  事實與理由:

  申請人與被申請人因___生命權糾紛一案,經漾濞縣人民法院201_年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調解,遂于當天作出(201_)漾法民初字第__號民事調解書,調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元,此款限于201_年6月21日之前一次付清。

  目前,該(201_)漾法民初字第__號民事調解書已發生法律效力,調解書確定的執行期限已經過去近一個月,但被申請人未履行調解書中規定應盡的義務。為此,申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定,特向貴院申請執行,以維護申請人的合法權益。

  此致

敬禮!

  _____________人民法院

  申請人:_____________

  ___年___月___日

  理賠申請書范本6

  我叫___年齡_歲所在學校____,20__年_月_日_時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷,送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費___元,因我辦理貴司保險,保險單號____,保險名____特提出理賠申請,望予以接納辦理。

  此致

敬禮!

  申請人_________

  ___年___月___日

  理賠申請書范本7

  賠償請求人:__縣城關農村信用合作社。

  住所:__縣人民路東段。電話:_____________,郵政編碼:_____________。

  法定代表人姓名:趙__。性別:男。職務:社主任。

  賠償義務機關名稱:__縣國家稅務局。

  地址:__縣人民路東段。法定代表人姓名:李__,職務:局長。

  賠償請求的具體內容:

  1、依法返還強制扣繳的稅款及罰款55000元;

  2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的.利息。

  申請賠償的事實根據和理由:

  貴局20__年6月22日做出[20__]_國稅處字第012號稅務處理決定書,并于20__年11月24日強制扣繳入庫所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元,共計55000元。申請人不服該具體行政行為,20__年12月11日向___市國家稅務局依法提起行政復議,該局審理后于20__年2月11日做出了_國稅復決字[20__]第3號稅務行政復議決定書,決定“撤銷__縣國稅局于20__年6月22日做出的20__]_國稅處字第012號稅務處理決定書,退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元,合計55000元。”為保護申請人的合法權益,特依據《中華人民共和國稅收征收管理法》(20__年5月1日實施)第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規定,提出賠償請求,請貴局依法予以賠償。

  此致

敬禮!

  _____________縣國家稅務局

  _____________縣城關農村信用合作社

  ___年___月___日

  理賠申請書范本8

  被申請人:_______

  申請事項

  申請法院采取強制措施,責令被申請人執行(20__)民初字第號民事判決書及(20__)民四終字第號判決書。

  事實和理由

  申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案,已經人民法院審理終結,并作出(20__)民初字第號民事判決書,判決申請人在判決書生效后15日內搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產,將房屋歸還申請人。后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院,中級人民法院作出(20__)民終字第4號判決維持了原審判決,現兩審的判決均已生效,而被申請人拒不履行生效判決,據此申請人依法申請強制執行,望準。

  此致

敬禮!

  _____________人民法院

  申請人:_____________

  ___年___月___日

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