內經陰陽學說解讀

時間：2024-09-20 15:35:42 內經我要投稿

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內經陰陽學說解讀

　　陰陽五行學說是中華傳統文化中很重要的組成部分，也是國學的精髓之一，自古以來，不少人對研究陰陽五行有著濃厚的興趣。但陰陽五行常常給人神秘莫測、奧妙無窮之感，想要吃透其中精髓，實在難呀!今天，小編就和您從《黃帝內經》的角度一起來學習學習陰陽學說，感受下中醫的魅力吧!

　　1.陰陽消長

　　【原文】

　　是故冬至四十五日，陽氣微上[1]，陰氣微下;夏至四十五日，陰氣微上[2]，陽氣微下。(《素問·脈要精微論》)

　　【注釋】

　　[1]陽氣微上：楊上善曰：“冬至以后，陽氣漸長，故曰微上。陰氣漸降，故曰微下。”

　　[2]陰氣微上：楊上善曰：“夏至以后，陰氣漸長，故曰微上。陽氣漸降，故曰微下。”

　　【譯文】

　　四時的陰陽情況，冬至到立春的四十五天，陽氣微升，陰氣微降;夏至到立秋的四十五天，陰氣微升，陽氣微降。

　　【按語】

　　自然界陰陽二氣的消長決定了春、夏、秋、冬四時變化，而自然界陰陽的變化規律，以冬至和夏至為兩個轉折點，冬至一陽生，夏至一陰生，陰陽消長，四時更迭，從而有春溫、夏暑、秋涼、冬寒的氣候特征。“四變之動，脈與之上下”，人與天地相參，脈象規矩權衡，相期而至，隨四時陰陽的變化規律而呈現周期性的變化。若脈象與四時陰陽消長變化不能相應而出現錯亂，即可通過錯亂之脈而診知發病的臟腑部位，并可根據五行生克規律進一步推測疾病的預后吉兇。因此，察時脈辨病，并進一步施治，必須把握天人合一的規律。

　　人與自然息息相關，自然界有春、夏、秋、冬的四時變化，脈有“四時動”，脈象的變化與天體運轉的規律相應，有同樣廣博精深的道理。脈時相應的機制關鍵在于自然界陰陽二氣的消長變化。自然界陰陽的變化規律，以冬至和夏至為兩個轉折點，冬至一陽生，“冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下”，夏至一陰生，“夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下”，反映了自然界陰陽消長，四時更迭的關系。

　　2.陰陽自和

　　【原文】

　　凡陰陽之要，陽密乃固[1]，兩者不和[2]，若春無秋，若冬無夏[3]，因而和之，是謂圣度。(《素問·生氣通天論》)

　　【注釋】

　　[1]陽密乃固：《太素》作“陽密陰固”，可參。

　　[2]不和：是指偏勝，指陰陽偏勝。

　　[3]若春無秋，若冬無夏：高世栻曰：“如陰不勝其陽，而陽氣勝，若春無秋矣;陽不勝其陰，而陰氣勝，若冬無夏矣。”

　　【譯文】

　　大凡陰陽的關鍵，以陽氣的致密最為重要，陽氣致密，陰氣就能固守于內。陰陽二者不協調，就像一年之中，只有春天而沒有秋天，只有冬天而沒有夏天一樣。因此，陰陽的協調配合，相互為用，是維持正常生理狀態的最高標準。

　　【按語】

　　經文指出了陰陽互根互用的關系、陽氣的主導作用以及陰陽失調的危害性，強調了陰陽協調的重要意義。陰陽之間不僅有對立制約關系，同時也存在互根互用關系，即陰為陽之基，陽為陰之用。彼此都以對方的存在作為自己存在的條件，沒有陰，就無所謂陽，沒有陽，也就無所謂陰。正所謂“孤陰不生，獨陽不長”。這種既對立又互根互用的辯證關系，構成了《內經》陰陽學說的基本思想。

　　文中以“凡陰陽之要，陽密乃固”來強調陽氣在陰陽平衡中之作用。在生理情況下，陽氣致密，陰氣才能固守，從而保持陰陽的協調平衡。若“陽強不能密”，則“陰氣乃絕”，陰陽平衡協調關系就會遭到破壞，體現了《內經》重視陽氣思想。正如姚止庵《素問經注節解》卷一所言：“本篇專重陽氣，至陽氣者衛外而為固，陰者藏精起亟一段，始平論陰陽;及至陰陽之要，陽密乃固一段，則仍歸重于陽矣。”石壽棠《醫原·陰陽治法大要論》亦指出：“然就二氣而權衡之，陰承陽，陽統陰，陽氣一分不到即病，陽氣一分不盡不死，人自當以陽氣為重。”

　　3.陰陽互根

　　【原文】

　　陰在內，陽之守也;陽在外，陰之使也[1]。(《素問·陰陽應象大論》)

　　【注釋】

　　[1]陰在內，陽之守也;陽在外，陰之使也：陰守持于內，以支援陽;陽運行于外，而保護陰。《類經》云：“陰性靜，故為陽之守;陽性動，故為陰之使。守者守于中，使者運于外。”

　　【譯文】

　　陰氣居于內，為陽氣之守持;陽氣居于外，為陰氣之役使。

　　【按語】

　　原文對陰陽互根互用關系作了描述，明確指出：“陰在內，陽之守也;陽在外，陰之使也。”趙獻可《醫貫·陰陽論》進一步發揮曰：“陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。”陰氣居于內為陽氣之鎮守，陽氣居于外為陰氣之役使。說明陰陽之間相反相成，互根互用的關系。

　　陰陽互根指相互對立的事物之間的相互依存、相互依賴，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。陰陽互根，是陰陽之間的相互依存，互為根據和條件。陰陽雙方均以對方的存在為自身存在的前提和條件。陰陽所代表的性質或狀態，如天與地、上與下、動與靜、寒與熱、虛與實、散與聚等，不僅互相排斥，而且互為存在的條件。陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。陽蘊含于陰之中，陰蘊含于陽之中。陰陽一分為二，又合二為一，對立又統一。中醫學就是用陰陽互根的觀點，闡述人體臟與腑、氣與血、功能與物質等在生理病理上的關系。

　　4.陰陽互藏

　　【原文】

　　陽中有陰，陰中有陽。(《素問·天元紀大論》)

　　5.陰陽交感

　　【原文】

　　動靜相召[1]，上下相臨[2]，陰陽相錯[3]，而變由生也。(《素問·天元紀大論》)

　　【注釋】

　　[1]召：指感召。

　　[2]臨：指加臨。

　　[3]錯：指交錯。

　　【譯文】

　　由于動和靜互相感召，天氣和地氣互相加臨，陰氣和陽氣互相交錯，而運氣的變化就發生了。

　　【原文】

　　地氣上為云[1]，天氣下為雨[2]。雨出地氣[3]，云出天氣[4]。(《素問·陰陽應象大論》)

　　【注釋】

　　[1]地氣上為云：地面之水，由于蒸發，化氣上升為云。

　　[2]天氣下為雨：地氣上升為云，突遇冷空氣，就凝結成水而下降為雨。

　　[3]雨出地氣：雖然天氣下為雨，但是雨的來源還是由于地面上升的水氣。

　　[4]云出天氣：地氣之所以上升為云，必須是以天上的熱力蒸發，因此說云出天氣。

　　【譯文】

　　地氣上升成為云，天氣作用于云，下降而為雨，雨來源于地面的水氣，云成于天氣的蒸化。

　　【原文】

　　天氣下降，氣流于地;地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣[1]。出入廢則神機化滅[2]，升降息則氣立孤危[3]。故非出入，則無以生長壯老已;非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器[4]不有。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。化有大小，期有近遠[5]，四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。(《素問·六微旨大論》)

　　【注釋】

　　[1]高下相召，升降相因，而變作矣：《類經》云：“召，猶招也。上者必降，下者必升，此天運循環之道也。陽必招陰，陰必招陽，此陰陽配合之理也。故高下相召，則有升降，有升降則強弱相因而變作矣。”

　　[2]出入廢則神機化滅：張介賓曰：“凡物之動者，血氣之屬也，皆生氣根于身之中，以神為生死之主，故曰神機。然神之存亡，由于飲食呼吸之出入，出入廢則神機化滅而動者息矣。”《素問·五常政大論》云：“根于中者，命曰神機，神去則機息。”

　　[3]升降息則氣立孤危：張介賓曰：“物之植者，草木金石之屬也，皆生氣根于形之外，以氣為榮枯之主，故曰氣立。然氣之盛衰，由于陰陽之升降，升降息則氣立孤危而植者敗矣。”《素問·五常政大論》云：“根于外者，命曰氣立，氣止則化絕。”

　　[4]器：謂有形之物。

　　[5]化有小大，期有近遠：高世栻曰：“生化有大小，死期有遠近，如朝菌晦朔，螻蛄春秋，此化之小，期之近者也。蓂靈大椿，千百歲為春，千百歲為秋，此化之大，期之遠者也。”

　　【譯文】

　　天氣下降，其氣乃流蕩于地;地氣上升，其氣乃蒸騰于天。由于天氣和地氣的相互招引，上升和下降的相互為因，天氣和地氣才能不斷地發生變化。物體的內部存有生生不息之機，名曰“神機”，物體的外形依賴于氣化的作用而存在，名曰“氣立”。若出入的功能廢止了，則“神機”毀滅;升降的作用停息了，則“氣立”危亡。因此，沒有出入，也就不會有發生、成長、壯實、衰老與滅亡;沒有升降，也就不會有發生、成長、變化、收斂與閉藏。所以升降出入，是沒有一種物體不具備的。因而物體就像是生化之器，若器物的形體不存在了，則升降出入也就要分離，生化之機也就停止了。因此說，任何物體，無不存有出入升降之機。不過化有大小的不同，時間有遠近的區別，不管大小遠近，貴在保持正常，如果反常，就要發生災害。

　　【按語】

　　(1)關于陰陽升降

　　一般來說，陽主升，陰主降，這是陰陽運動的基本規律，但《素問·陰陽應象大論》卻提出了“地氣上為云，天氣下為雨”的陰升陽降的理論，看起來似乎矛盾，其實根據陰陽的可分性，陰中有陽，陽中有陰，天氣雖然為陽，但要通過陰寒的凝聚作用，才能下降為雨，這種寒凝作用，就是陽中之陰;地氣雖然為陰，但要經過陽熱的蒸騰作用，才能上升為云，這種蒸騰作用就是陰中之陽。正如明·馬蒔曰：“地雖在下，而陰中之陽者升，故其上升為云;天雖在上，而陽中之陰者降，故其下為雨。”所以本文的“地氣上為云，天氣下為雨”與陽升陰降的特性并不矛盾。

　　(2)關于“神機”與“氣立”

　　神機與氣立是兩個相對獨立，而又密切相關的概念，揭示了生命體生化運動及其內外環境整體聯系的兩個重要的方面。

　　神機是生命存在的根本，是主宰調控生命活動的機制，而氣立則是生命得以維持的條件，二者相輔相成，共同維持著生命體的正常生命活動。

　　6.陰陽轉化

　　【原文】

　　寒極生熱，熱極生寒。

　　重陰[1]必陽，重陽[2]必陰。(《素問·陰陽應象大論》)

　　【注釋】

　　[1]重陰：指陰極。

　　[2]重陽：指陽極。

　　【譯文】

　　寒到極點會生熱，熱到極點會生寒。

　　陰極可以轉化為陽，陽極可以轉化為陰。

　　【原文】

　　寒勝則熱，熱甚則寒。《靈樞·論疾診尺》

　　【譯文】

　　寒盛從而轉化為熱，熱盛從而轉化為寒。

　　【按語】

　　轉化即轉換與變化，指矛盾的雙方經過斗爭，在一定條件下走向自己的反面。陰陽轉化，是指陰陽對立的雙方，在一定條件下可以相互轉化，陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰。陰陽的對立統一包含著量變和質變。事物的發展變化，表現為由量變到質變，又由質變到量變的互變過程。如果說“陰陽消長”是一個量變的過程，那么“陰陽轉化”便是一個質變的完成。

　　陰陽轉化是事物運動變化的基本規律。在陰陽消長過程中，事物由“化”至“極”，即發展到一定程度，超越了陰陽正常消長的閾值，事物必然向著相反的方面轉化。陰陽的轉化，必須具備一定的條件，這種條件中醫學稱之為“重”或“極”。故曰“重陰必陽，重陽必陰”“寒極生熱，熱極生寒”(《素問·陰陽應象大論》)。陰陽之理，極則生變。《國語·越語》“陽至而陰，陰至而陽，日困而還，月盈而匡”便是此意。

　　但必須指出的是，陰陽的相互轉化是有條件的，不具備一定的條件，二者就不能各自向相反的方向轉化。陰陽的消長(量變)和轉化(質變)是事物發展變化全過程密不可分的兩個階段，陰陽消長是陰陽轉化的前提，而陰陽轉化則是陰陽消長的必然結果。

　　以季節氣候變化為例，一年四季，春至冬去，夏往秋來。春夏屬陽，秋冬屬陰，春夏秋冬四季運轉不已，就具體體現了陰陽的互相轉化。當寒冷的冬季結束轉而進入溫暖的春季，便是陰轉化為陽;當炎熱的夏季結束轉而進入涼爽的秋季，則是由陽轉化為陰。

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